中新網(wǎng)長(zhǎng)沙8月16日電 (付敬懿 楊文)每天白天至少需小睡三、四次,每次幾分鐘到半個(gè)小時(shí),有時(shí)走路時(shí)也突然腳下癱軟,“秒睡”在地。而晚上卻總難入睡、睡中驚醒。16日,65歲的湘西人王先生(化名)來(lái)到湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)心理衛(wèi)生中心睡眠障礙科,述說(shuō)自己的困擾。
王先生表示,他一直注重體育鍛煉保持良好生活習(xí)慣,堅(jiān)持每天六點(diǎn)起床打太極拳,七點(diǎn)半回家洗漱。但從從五年前開始,他發(fā)現(xiàn)自己精力大不如從前,白天總是間斷地想睡覺,特別是早起練完拳后,八點(diǎn)半必須要睡一覺,睡眠時(shí)間從幾分鐘到半個(gè)小時(shí)不等,而且并不能消除他的睡意,白天他還會(huì)再睡三、四次;但到了晚上卻又總睡不好,經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難,睡中驚醒,睡后感覺疲乏。
不久前,王先生練完太極拳后跟幾個(gè)老伙計(jì)在院子里一起閑聊,眼看將近八點(diǎn)半,他睡意又起,于是起身回家,想不到剛走到自家樓下就突然腳下癱軟,睡倒在地。路過的鄰居一邊呼喊,一邊拍挪他,十幾秒鐘后,他又清醒過來(lái)。“當(dāng)時(shí)雖然意識(shí)還比較清醒,但是身體極度困乏,眼皮一耷拉就怎么也睜不開,雙腿一發(fā)軟就倒了下去。”
這次經(jīng)歷過后,王先生由家人陪同,來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科問診,根據(jù)他所描述的情況和一些檢查資料,醫(yī)生判斷他可能是短暫性腦缺血發(fā)作,針對(duì)性地進(jìn)行擴(kuò)血管治療,但是療效不佳。他仍舊在白天頻繁出現(xiàn)嗜睡的情況,并且同時(shí)雙下肢無(wú)力,必須借助外力才能站立。
湖南省第二人民醫(yī)院醫(yī)師左靜接診了王先生。根據(jù)王先生的情況,醫(yī)院為他安排“睡眠監(jiān)測(cè)”和“多次小睡潛伏期實(shí)驗(yàn)”兩個(gè)檢查,確診王先生患有發(fā)作性睡病。左靜表示,正常睡眠應(yīng)是由NREM(非快速眼球運(yùn)動(dòng))期過渡到REM(快速眼球運(yùn)動(dòng))期,而發(fā)作性睡病患者剛一入睡就進(jìn)入REM期,表現(xiàn)為有清晰的夢(mèng)境,造成了入睡期幻覺等表現(xiàn)。而當(dāng)患者在清醒的狀態(tài)下,REM的不恰當(dāng)插入影響到肌肉,造成不同部位的肌張力喪失時(shí),就表現(xiàn)為癱軟、猝倒等癥狀。
據(jù)湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙科主任駱曉林介紹,發(fā)作性睡病是一種神經(jīng)性的睡眠紊亂疾病,目前認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,以白天嗜睡為主要表現(xiàn),嗜睡、猝倒跟睡眠癱瘓和入睡前幻覺合稱為發(fā)作性睡病的臨床四聯(lián)癥。而發(fā)作性睡病的患者不光在走路時(shí)可猝倒,在吃飯、交談、情緒激動(dòng)等狀況下都可能入睡,因此特別需要注意人身安全,不能進(jìn)行駕駛,避免參加高空、管道、水上作業(yè)等。
針對(duì)王先生的情況,主治醫(yī)師左靜采取藥物和非藥物治療相結(jié)合的方法,讓他白天服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類藥物,晚上服用改善和促進(jìn)睡眠類藥物;同時(shí)緩解他的焦慮、緊張情緒,并調(diào)整生活方式,對(duì)其進(jìn)行睡眠衛(wèi)生、疾病病程、發(fā)作特點(diǎn)等進(jìn)行健康教育。(完)
(責(zé)任編輯:鑫報(bào))