6月29日19時30分許，天涯社區(qū)副主編金波在下班回家途中，于北京地鐵6號線呼家樓站突然暈倒，現(xiàn)場多名群眾志愿對其進(jìn)行了人工呼吸和心肺復(fù)蘇，地鐵工作人員也呼叫了急救車，但34歲的金波最終未能生還。

現(xiàn)場：三位女士參與緊急救治

第一個拍攝救治現(xiàn)場的目擊者徐女士介紹（現(xiàn)場視頻），19時30分許，金波暈倒在呼家樓站開往潞城方向站臺，逐漸失去意識，隨后，兩名女乘客上前對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸，期間不少乘客向兩名救人者遞上紙巾。后來，一名自稱是急救醫(yī)生的外國女子參與到救治中，按壓其胸部。

徐女士先后拍攝了4段視頻，視頻中，地鐵工作人員一邊疏散乘客讓出空間，一邊撥打急救電話。“后來用他手機(jī)通知了家屬，家屬好像是說他患有糖尿病。”徐女士稱，20時許，999急救人員趕到現(xiàn)場將其接走，參與救治的三位女士配合警方做筆錄。

整個救治過程持續(xù)約半個小時，僅有幾名女士按壓救治，地鐵人員未提供自動體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。

送醫(yī)：死因?qū)儆谕话l(fā)性心臟病猝死

19時50分許，金波好友吳學(xué)文作為第一個親友趕到現(xiàn)場。吳學(xué)文趕到地鐵站時，金波的狀態(tài)已經(jīng)不佳，“躺在地上不動，身邊有一堆帶血的棉球，很多乘客圍著。”核實(shí)完吳的身份后，20時許，金波被送往距離地鐵站約一公里外的朝陽醫(yī)院搶救。朝陽醫(yī)院急診科醫(yī)生介紹，送到醫(yī)院時，金波已沒有生命體征，屬于突發(fā)性心臟病猝死。

網(wǎng)友：指地鐵工作人員缺乏必要處置

現(xiàn)場視頻在網(wǎng)上發(fā)布后，有網(wǎng)友發(fā)帖稱在事發(fā)地鐵站現(xiàn)場的急救行為不專業(yè)，地鐵工作人員也缺乏必要的處置，還指出地鐵缺少基本的應(yīng)對心臟驟停的體外心臟除顫器（AED）。

網(wǎng)友“急診夜鷹”發(fā)帖提出質(zhì)疑：視頻時長2分30秒，胸外按壓僅僅占據(jù)23秒，按壓了55次；更多時間花費(fèi)在人工呼吸上；施救者嘴巴也沾染一些污物；現(xiàn)場雖有多個地鐵工作人員，但沒有直接參與施救，僅僅是溝通、呼救；事發(fā)的呼家樓地鐵站沒有自動體外除顫器(AED)。

追問1：現(xiàn)場施救是否有不當(dāng)之處？

網(wǎng)友“急診夜鷹”在新浪微博上認(rèn)證身份為“急診醫(yī)生，美國心臟協(xié)會急救培訓(xùn)導(dǎo)師”的微博簽約自媒體人。他認(rèn)為，人工呼吸涉及感染風(fēng)險的接觸、技術(shù)實(shí)施難度大，與其花費(fèi)太多時間在人工呼吸上，不如實(shí)施單純胸外按壓。

“金波倒地，確實(shí)有人第一時間開始了心肺復(fù)蘇，但是沒有堅持以胸外按壓為主的心肺復(fù)蘇。對于突發(fā)心臟驟停，按壓是最重要的。”急診夜鷹在網(wǎng)帖中說，按壓位置在胸部正中、乳頭連線中點(diǎn)，每分鐘100-120次，深度5-6厘米，讓胸廓充分回彈。而視頻中外國女子按壓頻率很好，深度不夠。

他也認(rèn)為，識別心臟驟停后第一時間撥打120急救是應(yīng)該的。同時，他認(rèn)為，突發(fā)心臟驟停，最有效的急救方式是除顫，每延遲除顫1分鐘，成功率下降7%至10%。他指出，在北京地鐵呼家樓站，沒有可以供公眾使用的自動體外除顫器。

北大人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任胡大一也認(rèn)同急診夜鷹的看法，他表示公眾參與公共場所的心肺復(fù)蘇應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)有效心臟按壓。“頻率要夠快，不少于每分鐘100次。強(qiáng)度要夠，按壓4到6厘米，不宜因人工呼吸耽誤時間。”

胡大一介紹，體外自動復(fù)律除顫器是最快最有效救治工具，首都僅機(jī)場有，也是剛剛才允許經(jīng)培訓(xùn)的非專業(yè)人員使用，遠(yuǎn)未普及。而高鐵火車站、地鐵都無配置。

追問2：地鐵員工是否有急救培訓(xùn)？

北京120急救中心副主任劉紅梅介紹，急救中心專門設(shè)置了北京急救培訓(xùn)中心，除了針對醫(yī)護(hù)人員的技能提升、對新入職醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)，以及對老百姓進(jìn)行日常的急救知識普及外，培訓(xùn)中心還對企業(yè)開展急救培訓(xùn)，這里面就包括對地鐵公司的培訓(xùn)。

“地鐵公司每年都定期到我們培訓(xùn)中心，讓我們給他們做急救知識的培訓(xùn)。”劉紅梅說，在地鐵4號線開通前后，相關(guān)人員參加了全員的急救知識培訓(xùn)，當(dāng)時她也參與了授課。

北京市紅會應(yīng)急救護(hù)工作指導(dǎo)中心書記李金華也表示，在建設(shè)救援服務(wù)站的同時，中心也會給建站單位進(jìn)行急救員培訓(xùn)。“目前我們已經(jīng)給北京地鐵公司一分公司培訓(xùn)了60多名急救員。”李金華說。

北京地鐵一工作人員也稱，地鐵公司會不定期對員工進(jìn)行急救培訓(xùn)，與紅十字協(xié)會共同組織學(xué)習(xí)考核，每個站每個班次都有持急救培訓(xùn)合格證的工作人員。

不過，劉紅梅也表示，接受過培訓(xùn)只是初步掌握了急救知識和技能，并不等于專業(yè)的急救人員。

　　追問3：公共場所急救能力如何？

【地鐵】據(jù)地鐵一位工作人員介紹，地鐵站內(nèi)，各重點(diǎn)部位都有工作人員值守并由工作人員定時對站內(nèi)各區(qū)域進(jìn)行巡視，可及時發(fā)現(xiàn)有異常情況的乘客。

遇到此種情況，首先要查看并詢問乘客的狀況，看是否意識清醒、是否有家人朋友陪同，若意識清醒，應(yīng)詢問乘客有無病史，是否隨身攜帶藥，針對乘客的情況采取初期救治。他稱，車站的工作人員具有急救證件，掌握簡單基本的急救知識；站內(nèi)綜控室等部位配有急救箱，內(nèi)含有外敷的各種急救物資，對于外傷等情況的乘客可進(jìn)行初期救治。

若乘客意識不清醒，車站工作人員及駐站民警會第一時間撥打120或999電話并與乘客的親屬取得聯(lián)系，在撥打電話時會向醫(yī)護(hù)人員說明乘客的初期癥狀，隨時做好接續(xù)救治工作。

【公交】公交集團(tuán)有關(guān)人員稱，集團(tuán)各分公司有專門的急救知識培訓(xùn)，在員工培訓(xùn)時有一個“十八個怎么辦”的內(nèi)部操作規(guī)范，其中一個章節(jié)就是遇到乘客突發(fā)疾病怎么辦。

對于突然因心腦血管疾病或其他危重病情，司乘人員首先在保證全車人安全的前提下，就近停車。及時呼叫調(diào)度中心派車接應(yīng)，同時與999急救中心聯(lián)系。司售人員會組織其他乘客避免圍觀，及早撤離車輛，到接應(yīng)車上，同時依據(jù)現(xiàn)場情況加以簡單急救。

“我們的司售人員基本的心肺復(fù)蘇按壓是會的。”該人士告訴記者，但突發(fā)的疾病以及乘客身體情況不同，所以還需要等待專業(yè)急救人員到現(xiàn)場。

【公園】記者從北京市多家公園了解到，針對突發(fā)疾病等情況，公園大多有急救預(yù)案，如快速地發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況，并調(diào)動資源盡快使得專業(yè)醫(yī)務(wù)人員趕至現(xiàn)場處理。但多家公園表示，涉及急救等專業(yè)行為一般由專業(yè)醫(yī)生完成。

此前，曾有老人與親屬一行三人在頤和園散步，卻突然暈倒。頤和園相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，工作人員經(jīng)家屬允許，協(xié)助其讓老人側(cè)躺，并拿出墊子及毛毯進(jìn)行保溫。同時，迅速聯(lián)系急救人員。該負(fù)責(zé)人介紹，工作人員迅速調(diào)動園內(nèi)資源，為醫(yī)護(hù)人員開通綠色通道，趕到暈倒老人身邊。“大概十幾分鐘，急救人員就趕到了”。

該負(fù)責(zé)人說，如游客突然昏厥，主要從兩個方面處理，一為及時發(fā)現(xiàn)突然情況，二為協(xié)助專業(yè)醫(yī)護(hù)人員盡快趕到。

緊急施救大法

一個人心臟停止跳動后，大腦死亡，發(fā)生不可逆的死亡時間為4至6分鐘左右。院外心臟驟停者，要想最大程度生存下來，有賴于以下生存鏈的高效實(shí)施。