中國第一個重離子治癌中心，已于今年1月30日正式在蘭州破土開建。這標(biāo)志著中國繼美國、德國和日本后，在世界上第四個掌握應(yīng)用這項技術(shù)的國家，中心三年建成后，將正式對癌癥患者進行臨床治療。那么，重離子是如何治療腫瘤患者的呢？又因為這與傳統(tǒng)治療方法不同，廣大讀者對此恐怕還不十分清楚。

　　記者　李伯陽

　　A

　　前提條件——

　　加速器

　　中科院近代物理研究所歷時10余載研制成功的國家大科學(xué)裝置——蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFL-CSR)，是中國西北乃至西部唯一一個國家大科學(xué)工程。它是一個集加速、累積、冷卻、儲存、內(nèi)靶實驗及高分辨測量等當(dāng)代加速器先進技術(shù)于一體的多功能、高科技實驗裝置，能提供符合治療深層腫瘤要求的重離子束。這也就是說，只有擁有重離子加速器，才能進行重離子治癌。

　　近物所的張紅博士曾先后在德國和日本學(xué)習(xí)和進修重離子治癌技術(shù)。她介紹，重離子束治癌的先驅(qū)性研究起源于美國的勞倫斯伯克利實驗室（LBL），盡管當(dāng)時的束流配送系統(tǒng)及治療計劃系統(tǒng)并不完善，但對于收治的2478例腫瘤病人，局部控制率較電子、X射線等治療提高了2～3倍，與常規(guī)放療相比具有明顯的優(yōu)越性。

　　日本于1993年在國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所（NIRS）建成了一臺重離子醫(yī)用加速器（HIMAC），專門用于重離子束治癌及放射醫(yī)學(xué)研究。到2007年底已治療腫瘤患者超過3000例，其前列腺癌的3年局部控制率達到100%，在所有治療病人中尚未發(fā)現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。日本政府已于2003年11月接受并承認(rèn)重離子束治癌是一種高度先進的醫(yī)療系統(tǒng)，計劃在全國興建60個重離子束治療中心，使日本國民受益于重離子束治癌。

　　在歐洲，重離子束治癌裝置HITAG已于1996年在德國重離子研究中心（GSI）建成。GSI開展的一系列臨床治療試驗取得了顯著的成績，GSI聯(lián)合海德堡大學(xué)醫(yī)院、德國癌癥研究中心等機構(gòu)，向德國政府建議在海德堡（Heidelberg）建造一臺重離子束專用治癌裝置。該項目獲得德國政府批準(zhǔn)，并得到了政府1.417億馬克投資。2002年5月，該裝置動工興建，現(xiàn)已建成正在試運行，2008年起進行患者治療，預(yù)計年治療患者1000—2000例。

　　2000年9月，在第145次以“重離子束治癌”為主題的香山科學(xué)會議上，30多位不同學(xué)科、不同工作背景的科學(xué)家和專家深入討論后一致認(rèn)為，重離子束治癌是當(dāng)今放射治療中最科學(xué)、最先進與最優(yōu)越的一種治癌手段；重離子束治癌的發(fā)展是衡量一個國家放射治療整體水平是否進入國際前列的重要標(biāo)志；它的臨床應(yīng)用不僅會影響放療領(lǐng)域，而且還會帶動相關(guān)科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，其中包括醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)、影像學(xué)、加速器技術(shù)、自動控制技術(shù)等；我國發(fā)展重離子束治癌的條件已經(jīng)成熟，盡快建立“國家重離子束治癌科學(xué)研究中心”的呼聲也一浪高過一浪。

　　2007年10月12日，總工程師夏佳文研究員在介紹蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)工程裝置。

　　Ｂ

　　重離子治癌比X和Y放射治療更加有效

　　2000年香山科學(xué)會議結(jié)束后，根據(jù)專家建議，近物所的科研人員進行了大量的研究工作，于2005年建立了淺層腫瘤重離子束治療裝置，完成了一系列臨床前期實驗，把這項研究逐步擴展到臨床治療實驗階段。為了確保臨床治療實驗的順利進行，近物所根據(jù)相關(guān)要求制定了“重離子加速器治療腫瘤企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）”。

　　國內(nèi)第一臺淺層重離子治癌裝置已在蘭州研制成功。它與目前使用的X和Y放射治療腫瘤疾病相比，其最大特點是殺傷力大、準(zhǔn)確、不會與正常組織發(fā)生沖突。2006年該裝置首先在省腫瘤醫(yī)院實施淺層重離子臨床治癌。

　　中科院近代物理研究所輻照生物研究二室主任張紅博士在接受本報記者采訪時說，通過這個裝置對動物的實驗，取得的效果相當(dāng)好。據(jù)介紹，目前世界上應(yīng)用重離子治療腫瘤的國家只有美國、德國和日本，我國是第四個掌握應(yīng)用這項技術(shù)的國家。統(tǒng)計顯示，重離子治鼻竇癌、前列腺癌和惡性肉瘤的局部控制率，分別達到87％、92％和58％，而放射治療是21％、60％和28％。 

　　張博士說，重離子束治癌就是利用重離子加速器或重離子冷卻儲存環(huán)等裝置提供的重離子束流，照射腫瘤殺死癌細(xì)胞而達到治療目的的。通俗地講，就是根據(jù)患者腫瘤所處具體部位，醫(yī)生和科研人員，計算好參數(shù)和離子束的計量，然后實施照射。在這個過程中，離子束不會傷害健康的皮膚組織，束流到達病灶后，開始釋放能量殺死癌細(xì)胞，繼而達到治療的目的。

　　2006年11月至今，近物所在自主創(chuàng)新研制的淺層腫瘤重離子束治療裝置上，與蘭州軍區(qū)總醫(yī)院合作進行了103例重離子淺層治癌臨床試驗。結(jié)果顯示，這項治療的療效非常好，患者沒有不良反應(yīng)。這標(biāo)志著中國已經(jīng)成為世界上第四個具備重離子治癌能力的國家。

　　去年3月，近物所在結(jié)束了細(xì)胞、動物、人體模型試驗后，投入深層治癌使用。首批接受深層腫瘤臨床治療試驗的患者只有6例，這批患者的腫瘤深度均在體內(nèi)2至10厘米之間。根據(jù)他們的跟蹤隨訪，有一位顱內(nèi)腫瘤患者經(jīng)過一個月的治療，從CT片上可以看出，照射部位的腫瘤已經(jīng)消失。

　　近年來，惡性腫瘤(癌癥)作為一種常見病、多發(fā)病，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命安全的“頑疾”，并一直是困擾著世界各國的難題。據(jù)1995年世界衛(wèi)生組織頒布的“國家癌癥控制內(nèi)容”顯示，1990年全世界因癌癥死亡的人數(shù)約為600萬人，新增病例1000萬。我國腫瘤防治辦公室的調(diào)查資料也顯示，全國每年因患癌癥死亡人數(shù)約為140萬，占到全國死亡總?cè)藬?shù)的20%，居于各種死亡原因的第二位，并且仍在以每年1.3%的速度增加。因此，預(yù)防和治療癌癥新方法的探索與研究，已經(jīng)成為國家“人口與健康”戰(zhàn)略目標(biāo)的主要內(nèi)容之一。

　　經(jīng)國內(nèi)外專家反復(fù)論證，重離子束治療癌癥不僅具有物理劑量分布的優(yōu)勢，而且在生物學(xué)上的優(yōu)勢更為顯著。一系列獨特優(yōu)勢體現(xiàn)在：深度劑量分布好，可實現(xiàn)對腫瘤“靶區(qū)”的均勻照射，有利于高效殺滅“靶區(qū)”的癌細(xì)胞，提高療效。重離子能量沉積的范圍比較精確，劑量邊緣清晰，有利于精確治療(毫米量級)；傳能線密度高，可以提高癌瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞的放射敏感性。同時，利用重離子的帶電性，可以通過掃描磁鐵來導(dǎo)向束流，使其按腫瘤斷層的形狀精確地進行照射，做到適形和調(diào)強治療。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層成像術(shù)(PET)可以監(jiān)測核反應(yīng)產(chǎn)物的正電子湮滅輻射，實現(xiàn)在線監(jiān)控照射束流的動態(tài)。

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　　“中心”差點被外省搶去

　　據(jù)了解，目前德國和日本的重離子束治癌已開始進行產(chǎn)業(yè)化。每套年治癌約1000多名患者的重離子束治癌專用裝置，國際報價高達1—1.5億歐元(約10—15億人民幣)。而我國已經(jīng)具備了進行深部腫瘤治療臨床試驗、實現(xiàn)重離子束治癌專用裝置產(chǎn)業(yè)化的條件。實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，不僅能促進大型醫(yī)療設(shè)備自主創(chuàng)新的跨越發(fā)展，而且將使患者的治療費用減半，使重離子束治癌進一步造福人類，造福社會。

　　然而，再好的科研項目，若不能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力，不能實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，那它的價值就顯現(xiàn)不出來。在蘭州人似乎還未認(rèn)識到重離子治癌巨大的市場前景、經(jīng)濟效益；以及帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展時，經(jīng)濟發(fā)達省份動手了。廣州、北京、廈門、福州和重慶等多個省市卻主動來蘭州找到近物所，爭奪重離子治癌中心的首建權(quán)。去年3月11日，本報率先向社會披露了這一消息。

　　近物所所長肖國青在接受記者采訪時說，以他們目前齊全的人才隊伍，加上大科學(xué)裝備的優(yōu)越性能與指標(biāo)等條件，完全可以盡快建造出一批小型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用于臨床治癌。他說在歐洲已經(jīng)計劃建造10多臺治癌設(shè)備的情況下，我們這個每年新增加200多萬名腫瘤患者的人口大國，至今卻連1臺專用治癌裝置都沒有，他們內(nèi)心也特別焦急，感覺一天都不能再等下去了。據(jù)肖國青所長介紹，目前建設(shè)一個擁有4個終端的重離子加速器，總共需要花6億多元，兩年半內(nèi)就可以建起一個專用的重離子治癌中心，3年后即可調(diào)試裝置投入使用，每個患者只需花不到20萬元就可治愈癌病。

　　近物所黨委書記、副所長謝銘告訴記者，由于德國西門子公司已經(jīng)與上海、北京和廣州等大城市有過密切接觸，如此實力雄厚的國際大公司插手進來，一旦時機成熟就會從德國運來治癌裝置大舉占領(lǐng)國內(nèi)市場，所以盡快在國內(nèi)啟動市場、大力發(fā)展產(chǎn)業(yè)化已經(jīng)刻不容緩。謝銘動情地說，蘭州重離子治癌裝置從著手研發(fā)至今，其間凝聚了大批科研人員的寶貴心血，像魏寶文、詹文龍、夏佳文、張紅等許多杰出的科技精英，為了使這個大科學(xué)裝置早日造福人類，他們寧愿放棄許多更加優(yōu)越的生活條件而來到蘭州，扎根西部，默默奉獻，不計個人得失，經(jīng)過數(shù)10年日日夜夜的艱辛付出與努力，才有了今天這樣的重大成果。由此，如果再這樣繼續(xù)等下去，那我們就既無法面對這個科研群體，又會錯失科研成果實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的大好機遇。

　　蘭州是建造重離子治癌裝置最理想的首選之地。該所的科研人員認(rèn)為，重離子治癌裝置能夠率先在蘭州順利誕生，與省、市各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持密不可分。

　　肖國青說，在蘭州建造首臺示范性裝置，他們已經(jīng)做好充分準(zhǔn)備，因為一直沒有社會資金來參與建設(shè)，所以為了使這一造福人類的“朝陽產(chǎn)業(yè)”早日服務(wù)社會，造福人類，他們才將目光瞄向到全國各地。去年3月21日，中科院副院長、原近物所所長詹文龍來到蘭州后，有關(guān)重離子治癌中心的“落戶”與選址爭論，仍在省內(nèi)、外各地之間不斷升級，圍繞這場重離子治癌中心項目的“爭奪戰(zhàn)”，幾乎也發(fā)展到了一種“白熱化”的程度。

　　隨后，鑫報就重離子中心“落戶”懸疑進行了跟蹤、連續(xù)報道，其他媒體也效仿跟進，這引起了蘭州高層的重視。最終塵埃落定，中國第一個重離子治癌中心敲定落戶蘭州。